第四章 对于呼吸道感染的有效治疗
来源:未知
编辑:雅比斯
时间:2020-02-21
导读:第四章 对于呼吸道感染的有效治疗 图 1 描述了包括 1.鼻子,2.嘴,3.鼻咽(鼻与喉之间的交汇处),4.咽或喉咙,5.喉(声盒)的呼吸器官这些器官是上呼吸道的一部分。5.也是气管。穿过气管的虚线将呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道。支气管和肺是下呼吸道的器官。
第四章 对于呼吸道感染的有效治疗
图 1 描述了包括 1.鼻子,2.嘴,3.鼻咽(鼻与喉之间的交汇处),4.咽或喉咙,5.喉(声盒)的呼吸器官——这些器官是上呼吸道的一部分。5.也是气管。穿过气管的虚线将呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道。支气管和肺是下呼吸道的器官。此外,我们还将鼻旁窦、中耳和会厌作为呼吸道的一部分。
图 1
图 2 描绘了其中一些器官的解剖模型。
图 2
表 1 列出了上呼吸道中通常存在的微生物。
表格 1
在正常情况下,上呼吸道被多种微生物占据。现在记住,这些是共生菌(commensals)。“Com”的意思是“相同”,“mensa”的意思是“桌子”。共生菌是善良的人,“在同一张桌子上吃饭。” 在古老的国家,当我们外出吃饭时,有人(主人)会为其余的客人买单,我们上呼吸道中的微生物是我们的客人,您和我是主人,主人对客人当然很好,而客人又对房东很有礼貌,并且会通过做些好事来表达感激。当年轻人外出吃饭时,他们会各自付各自的饭钱,这自然不是共生菌(Commensals)。然而,上呼吸道中的微生物实际上以这种或其他方式保护我们,它们是自然免疫的一部分。现在,想一想,当您感染病毒时,您服用抗生素杀死这些有益菌,您这是在给自己帮忙呢?还是在通过破坏自然或自然免疫来伤害自己呢?
在正常情况下,下呼吸道是无菌的,这意味着没有活生物体。进入下呼吸道的细菌或病毒都可以通过咳嗽或气管和支气管上皮细胞上称为纤毛的小毛状结构清除,从而将它们清除出系统。如果微生物恰好在肺的末端部分(气囊)中沉降,它们会立即被巨噬细胞杀死。这就是为什么支气管和肺中没有活菌的原因。那里可能有微生物,但它们已经死了。但是,如果一个人的免疫功能不好,情况就不一样了。这意味着我们必须帮助我们的身体杀死细菌,不是通过抗生素,而是通过您将在这本书中学到的水疗法。
表 2 列出了可能涵盖呼吸系统感染的四个临床实体。我们大多数人都经历过普通感冒的症状,被称为普通是因为它们很常见。我们中有些人可能患有喉咙痛或咽炎。对于病毒感染,鼻窦和中耳有可能发炎导致鼻窦炎和中耳炎(中耳感染)。在免疫力较弱的人中,气管(风管),支气管和肺部可能被感染。气管支气管炎和肺炎需要明智地治疗,否则,往往结果就是死亡。目前用于治疗这些临床实体的方案充其量是有缺陷的和不是最有效的,并且远远不能令人满意,因此迫切需要重新评估。
表 2
在本章的其余部分中,我想与大家分享一个非常重要
的概念,即我已经为我的医学院的学生授课了三十多年。所以,请坐下,放松一下,假装你和我的 160 名或更多学生一起在礼堂里。上课才刚刚开始。我精力充沛的学生睁大了眼睛,想知道老师今天要传达给他们什么知识。这个概念称为“感染三角”(1、2)。我通常会在屏幕上闪烁一张幻灯片,显示您现在可以在图 3 中看到的三角形。
图 3
使用该三角形可以说明疾病过程。这三个角度是:病因学(韦伯斯特将其定义为“原因或理由的分配”),易感宿主和易感因素。如果我们以感染为例,这三个角度是:1)微 生物作为病原体,2)易感宿主或因免疫力受损,吞噬功能受损,营养不良和/或有风险的生活方式而易感的人,3)某些因素,例如创伤,接触有毒物质,压力和潜在疾病(例如糖尿病), 这些因素使人容易感染(图 4)。
图 4
纵观这个三角形,人们需要认识到,除非有易感宿主,单独
微生物通常不会引起感染,即使我们将教科书上对“感染”的定义定为微生物对人体的入侵。我要强调的概念是,除非有易感的人类或动物,否则单独的微生物通常不会引起感染。话虽如此,我还是要补充一点,即使存在易感宿主和微生物,除非该过程是由某些诱发因素触发的,否则仍然可能不会感染。因此,在预防或治疗传染病时,我们需要审视所有三个角度,而不仅仅是这些角度之一。仅仅杀死微生物可能不是最佳解决方案。确实常伴随着它的乃是副作用的代价。典型的例子是使用广谱抗生素后的酵母菌感染, 例如念珠菌口腔鹅口疮和念珠菌阴道炎。
在感染的情况下,我们显然需要将微生物视为主要因素,并将宿主和易感因素视为次要因素。但要记住同样重要的一点,在考虑到疾病时,所有三个角度都具有相等的权重或重要性的。我经常与医学生一起使用的临床实体的一个例子是腹泻。
据估计,全世界每天有2千万人患有腹泻。大家都知道,我们的腹泻常常是由于吃错食物引起的。换句话说,它可能与微生物无关。在有微生物的情况下,我有“朋友或敌人”。关键是要分辨哪个微生物是敌人,哪个微生物是朋友并不那么容易。例如,一个人吃了错误的食物而腹泻。如果他咨询医生并获得了抗生素,那么他将消灭友善细菌而根本没碰到敌人,因为敌人从一开始就不存在。
从第三个角度来看,这是诱发因素,我的做法是不断提醒我的学生,这个角度非常重要。这也可能是疾病的主要原因,而不是次要因素。同样,请注意腹泻。我们确实不想错过著名的肠道病原体,如沙门氏菌,志贺氏菌,弯曲杆菌和弧菌。我想提醒我的学生,在他们开出有效药方之前,先找出并研究患者服用过的药物。以我自己的经验,我发现许多的病例,病人罹患的腹泻或其他胃肠道不适,是从医生那里开具的一种或多种药物所引起的。我分配给我学生的一项作业是检查《内科医师参考手册》(PDR),以列出无胃肠道副作用的药物清单。当前的PDR 有 3000 多页。从该练习中学到的教训是, 在那么厚的书中很少药物是没有胃肠道副作用的!因此,让我对这个三角形做一个简短的结论:三个角中的每个角都可以具有同等的重要性。
重要的是要指出,这个三角形及其基本原理不仅适用 于感染,而且适用于大多数(如果不是全部)人类疾病。例如,我们可以将实体从感染更改为癌症,而我们需要修改的只是三角形之一——把微生物换上化学致癌物和辐射。现在已经认识到,癌症的三个最著名的原因是化学致癌物,放射线和病毒。考虑到这一点,因此癌症的预防和治疗应涵盖所有三个方面。仅仅杀死病毒不是解决方案。因此,目前仅以杀死癌细胞为目标的方法是不够的。为了获得满意和持久的结果,需要增强宿主的身体免疫并消除诱发因素。
感冒、流感和其他呼吸道感染怎么办?同样的原则也适合在这里适用。罪魁祸首是病毒(微生物)。但是我需要提醒大家还有个主人——生活方式、营养和免疫状况,接着还有诱 因——接触有毒物质如吸烟,饮酒,休闲药物,精制糖,创伤,压力和潜在疾病,例如糖尿病。根据我的经验,我发现精制糖是病毒感染的最常见诱因。因此,为了预防感冒和流感并帮助患有呼吸道感染的人,我们需要考虑所有三个角度。
仅用于杀死病毒的方法没有用。任何杀死病毒的方法最有可能也会损害我们的身体细胞,包括免疫细胞。每年都有数百万人接种流感疫苗。不幸的是,流感疫苗不是很有效。流感病毒突变非常迅速。当疫苗可用时,该病毒已经改变了面貌。因此,疫苗可能无法保护我们免受突变的新病毒的侵害。需要通过改变生活方式和适当的营养来加强宿主。远离会降低宿主抵抗力的精制糖。还需要删除同样重要的其他诱因。毒品(娱乐性药物,“非处方药”,处方药,合法药品或非法药品)和抑制免疫系统的有毒材料,将不再被允许。
我们是否有可以杀死流感病毒的东西?答案是肯定的。在随后的章节中,您将学习这种称为“热敷”(湿性热敷)的简单水疗方法。局部地应用在胸部和/或背部,它可选择性地杀死胸部的微生物(无论是感冒,流感病毒还是其他病毒)。这种方法可以不伤害人体其他部位的友好微生物(共生菌)。当我们使用抗生素时,如果它们有效地杀死微生物,它们将杀死我们体内的共生菌和制造麻烦的病毒。很少有抗生素可以选择性地杀死制造麻烦的病毒。就病毒而言,抗生素没有任何好处。湿热敷还有助于清除粘液,清除可能杀死人的有害杂物。
几年前,我偶然看到一个世纪前艾伦·怀特(Ellen G. White)所著的《服务真诠》(3)。此书第 127 页的声明给我留下了深刻的印象,她说:“生了病,先要查清病因。要改变不卫生的状况,改掉不良的习惯。然后帮助自然排除污秽,恢复人体的正常状态。”
我们将这段话应用于我们的三角形:在生病的情况下(再一次,假设我们正在对付感冒或流感),我们要做五件事:
1. 应该查明原因(不仅是微生物,还应查明整个三角形)。
2. 改变不卫生的状况(这意味着我们可能需要改变生活方式)。
3. 改掉不良的习惯(吸烟,饮酒和精制糖)。
4. 帮助自然排除污秽(例如粘液堆积)。
5. 恢复人体的正常状态(我们需要与自然合作,让我们的身体自愈)。
此时此刻,您可能会想到的问题是“水疗与此有何关系?”请再次阅读第四点。水疗可以帮助我们的身体排出杂质和有毒废物。它可以增强我们的自然免疫力,并杀死引起我们胸部不适的微生物。湿性热能疗法的优点在于可以在正确的地方杀死所有微生物。
我们甚至不必知道病毒的具体名称。与其花费数百万美元来寻找病毒或其核酸(基因)的名称和花费数亿万美元来开发药物和/或疫苗,不如让我们现在通过简单的水疗来摆脱病毒!再次看看这个三角形,我们看到水疗实际上涵盖了三个角度的全部。您不同意吗?
图 1 描述了包括 1.鼻子,2.嘴,3.鼻咽(鼻与喉之间的交汇处),4.咽或喉咙,5.喉(声盒)的呼吸器官——这些器官是上呼吸道的一部分。5.也是气管。穿过气管的虚线将呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道。支气管和肺是下呼吸道的器官。此外,我们还将鼻旁窦、中耳和会厌作为呼吸道的一部分。
图 1
图 2 描绘了其中一些器官的解剖模型。
图 2
表 1 列出了上呼吸道中通常存在的微生物。
表格 1
在正常情况下,上呼吸道被多种微生物占据。现在记住,这些是共生菌(commensals)。“Com”的意思是“相同”,“mensa”的意思是“桌子”。共生菌是善良的人,“在同一张桌子上吃饭。” 在古老的国家,当我们外出吃饭时,有人(主人)会为其余的客人买单,我们上呼吸道中的微生物是我们的客人,您和我是主人,主人对客人当然很好,而客人又对房东很有礼貌,并且会通过做些好事来表达感激。当年轻人外出吃饭时,他们会各自付各自的饭钱,这自然不是共生菌(Commensals)。然而,上呼吸道中的微生物实际上以这种或其他方式保护我们,它们是自然免疫的一部分。现在,想一想,当您感染病毒时,您服用抗生素杀死这些有益菌,您这是在给自己帮忙呢?还是在通过破坏自然或自然免疫来伤害自己呢?
在正常情况下,下呼吸道是无菌的,这意味着没有活生物体。进入下呼吸道的细菌或病毒都可以通过咳嗽或气管和支气管上皮细胞上称为纤毛的小毛状结构清除,从而将它们清除出系统。如果微生物恰好在肺的末端部分(气囊)中沉降,它们会立即被巨噬细胞杀死。这就是为什么支气管和肺中没有活菌的原因。那里可能有微生物,但它们已经死了。但是,如果一个人的免疫功能不好,情况就不一样了。这意味着我们必须帮助我们的身体杀死细菌,不是通过抗生素,而是通过您将在这本书中学到的水疗法。
表 2 列出了可能涵盖呼吸系统感染的四个临床实体。我们大多数人都经历过普通感冒的症状,被称为普通是因为它们很常见。我们中有些人可能患有喉咙痛或咽炎。对于病毒感染,鼻窦和中耳有可能发炎导致鼻窦炎和中耳炎(中耳感染)。在免疫力较弱的人中,气管(风管),支气管和肺部可能被感染。气管支气管炎和肺炎需要明智地治疗,否则,往往结果就是死亡。目前用于治疗这些临床实体的方案充其量是有缺陷的和不是最有效的,并且远远不能令人满意,因此迫切需要重新评估。
表 2
在本章的其余部分中,我想与大家分享一个非常重要
的概念,即我已经为我的医学院的学生授课了三十多年。所以,请坐下,放松一下,假装你和我的 160 名或更多学生一起在礼堂里。上课才刚刚开始。我精力充沛的学生睁大了眼睛,想知道老师今天要传达给他们什么知识。这个概念称为“感染三角”(1、2)。我通常会在屏幕上闪烁一张幻灯片,显示您现在可以在图 3 中看到的三角形。
图 3
使用该三角形可以说明疾病过程。这三个角度是:病因学(韦伯斯特将其定义为“原因或理由的分配”),易感宿主和易感因素。如果我们以感染为例,这三个角度是:1)微 生物作为病原体,2)易感宿主或因免疫力受损,吞噬功能受损,营养不良和/或有风险的生活方式而易感的人,3)某些因素,例如创伤,接触有毒物质,压力和潜在疾病(例如糖尿病), 这些因素使人容易感染(图 4)。
图 4
纵观这个三角形,人们需要认识到,除非有易感宿主,单独
微生物通常不会引起感染,即使我们将教科书上对“感染”的定义定为微生物对人体的入侵。我要强调的概念是,除非有易感的人类或动物,否则单独的微生物通常不会引起感染。话虽如此,我还是要补充一点,即使存在易感宿主和微生物,除非该过程是由某些诱发因素触发的,否则仍然可能不会感染。因此,在预防或治疗传染病时,我们需要审视所有三个角度,而不仅仅是这些角度之一。仅仅杀死微生物可能不是最佳解决方案。确实常伴随着它的乃是副作用的代价。典型的例子是使用广谱抗生素后的酵母菌感染, 例如念珠菌口腔鹅口疮和念珠菌阴道炎。
在感染的情况下,我们显然需要将微生物视为主要因素,并将宿主和易感因素视为次要因素。但要记住同样重要的一点,在考虑到疾病时,所有三个角度都具有相等的权重或重要性的。我经常与医学生一起使用的临床实体的一个例子是腹泻。
据估计,全世界每天有2千万人患有腹泻。大家都知道,我们的腹泻常常是由于吃错食物引起的。换句话说,它可能与微生物无关。在有微生物的情况下,我有“朋友或敌人”。关键是要分辨哪个微生物是敌人,哪个微生物是朋友并不那么容易。例如,一个人吃了错误的食物而腹泻。如果他咨询医生并获得了抗生素,那么他将消灭友善细菌而根本没碰到敌人,因为敌人从一开始就不存在。
从第三个角度来看,这是诱发因素,我的做法是不断提醒我的学生,这个角度非常重要。这也可能是疾病的主要原因,而不是次要因素。同样,请注意腹泻。我们确实不想错过著名的肠道病原体,如沙门氏菌,志贺氏菌,弯曲杆菌和弧菌。我想提醒我的学生,在他们开出有效药方之前,先找出并研究患者服用过的药物。以我自己的经验,我发现许多的病例,病人罹患的腹泻或其他胃肠道不适,是从医生那里开具的一种或多种药物所引起的。我分配给我学生的一项作业是检查《内科医师参考手册》(PDR),以列出无胃肠道副作用的药物清单。当前的PDR 有 3000 多页。从该练习中学到的教训是, 在那么厚的书中很少药物是没有胃肠道副作用的!因此,让我对这个三角形做一个简短的结论:三个角中的每个角都可以具有同等的重要性。
重要的是要指出,这个三角形及其基本原理不仅适用 于感染,而且适用于大多数(如果不是全部)人类疾病。例如,我们可以将实体从感染更改为癌症,而我们需要修改的只是三角形之一——把微生物换上化学致癌物和辐射。现在已经认识到,癌症的三个最著名的原因是化学致癌物,放射线和病毒。考虑到这一点,因此癌症的预防和治疗应涵盖所有三个方面。仅仅杀死病毒不是解决方案。因此,目前仅以杀死癌细胞为目标的方法是不够的。为了获得满意和持久的结果,需要增强宿主的身体免疫并消除诱发因素。
感冒、流感和其他呼吸道感染怎么办?同样的原则也适合在这里适用。罪魁祸首是病毒(微生物)。但是我需要提醒大家还有个主人——生活方式、营养和免疫状况,接着还有诱 因——接触有毒物质如吸烟,饮酒,休闲药物,精制糖,创伤,压力和潜在疾病,例如糖尿病。根据我的经验,我发现精制糖是病毒感染的最常见诱因。因此,为了预防感冒和流感并帮助患有呼吸道感染的人,我们需要考虑所有三个角度。
仅用于杀死病毒的方法没有用。任何杀死病毒的方法最有可能也会损害我们的身体细胞,包括免疫细胞。每年都有数百万人接种流感疫苗。不幸的是,流感疫苗不是很有效。流感病毒突变非常迅速。当疫苗可用时,该病毒已经改变了面貌。因此,疫苗可能无法保护我们免受突变的新病毒的侵害。需要通过改变生活方式和适当的营养来加强宿主。远离会降低宿主抵抗力的精制糖。还需要删除同样重要的其他诱因。毒品(娱乐性药物,“非处方药”,处方药,合法药品或非法药品)和抑制免疫系统的有毒材料,将不再被允许。
我们是否有可以杀死流感病毒的东西?答案是肯定的。在随后的章节中,您将学习这种称为“热敷”(湿性热敷)的简单水疗方法。局部地应用在胸部和/或背部,它可选择性地杀死胸部的微生物(无论是感冒,流感病毒还是其他病毒)。这种方法可以不伤害人体其他部位的友好微生物(共生菌)。当我们使用抗生素时,如果它们有效地杀死微生物,它们将杀死我们体内的共生菌和制造麻烦的病毒。很少有抗生素可以选择性地杀死制造麻烦的病毒。就病毒而言,抗生素没有任何好处。湿热敷还有助于清除粘液,清除可能杀死人的有害杂物。
几年前,我偶然看到一个世纪前艾伦·怀特(Ellen G. White)所著的《服务真诠》(3)。此书第 127 页的声明给我留下了深刻的印象,她说:“生了病,先要查清病因。要改变不卫生的状况,改掉不良的习惯。然后帮助自然排除污秽,恢复人体的正常状态。”
我们将这段话应用于我们的三角形:在生病的情况下(再一次,假设我们正在对付感冒或流感),我们要做五件事:
1. 应该查明原因(不仅是微生物,还应查明整个三角形)。
2. 改变不卫生的状况(这意味着我们可能需要改变生活方式)。
3. 改掉不良的习惯(吸烟,饮酒和精制糖)。
4. 帮助自然排除污秽(例如粘液堆积)。
5. 恢复人体的正常状态(我们需要与自然合作,让我们的身体自愈)。
此时此刻,您可能会想到的问题是“水疗与此有何关系?”请再次阅读第四点。水疗可以帮助我们的身体排出杂质和有毒废物。它可以增强我们的自然免疫力,并杀死引起我们胸部不适的微生物。湿性热能疗法的优点在于可以在正确的地方杀死所有微生物。
我们甚至不必知道病毒的具体名称。与其花费数百万美元来寻找病毒或其核酸(基因)的名称和花费数亿万美元来开发药物和/或疫苗,不如让我们现在通过简单的水疗来摆脱病毒!再次看看这个三角形,我们看到水疗实际上涵盖了三个角度的全部。您不同意吗?
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